舒張壓高于90可能與遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，父母一方或雙方患高血壓時(shí)，子女患病概率顯著增加。這類患者血管平滑肌對(duì)收縮因子敏感性較高，易出現(xiàn)外周血管阻力增大。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。
2、高鈉飲食
長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加使舒張壓升高。同時(shí)鈉離子會(huì)增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。建議用低鈉鹽替代普通食鹽，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子，有助于鈉的排泄。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快和血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)引起胰島素抵抗，進(jìn)一步加重高血壓。通過有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制，將體重減輕5%-10%即可明顯改善血壓。
4、長(zhǎng)期精神緊張
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量腎上腺素和皮質(zhì)醇，引起小動(dòng)脈持續(xù)收縮。這類患者常伴有心悸、頭痛等癥狀?？蓢L試正念冥想、腹式呼吸等減壓方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起水鈉潴留和血管收縮。這類患者多伴有蛋白尿、夜尿增多等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查，可使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物控制血壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然用力或憋氣動(dòng)作。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入，限制酒精每日不超過25克。睡眠保持7-8小時(shí)，選擇高度適宜的枕頭。居家定期測(cè)量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140或舒張壓超過90時(shí)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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