肛門(mén)突然長(zhǎng)包伴疼痛可能是痔瘡、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等疾病引起。常見(jiàn)原因包括久坐、便秘、局部感染等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)血栓性外痔,表現(xiàn)為肛門(mén)突起的紫紅色硬結(jié)伴劇烈疼痛??赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫由肛腺感染擴(kuò)散至周圍間隙所致,初期表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫熱痛的硬結(jié),伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀??赡芘c肛竇炎、糖尿病免疫力低下等因素有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需行切開(kāi)引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
肛門(mén)周圍皮脂腺堵塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛的包塊??赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān)。未感染時(shí)可觀察,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。避免自行擠壓以防感染擴(kuò)散。
人乳頭瘤病毒感染可引起肛門(mén)周圍菜花狀贅生物,繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。多通過(guò)性接觸傳播,免疫功能低下者易感。確診后可采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物治療,或選擇冷凍、激光等物理療法去除疣體。
肛管皮膚縱行裂傷可形成哨兵痔,表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛性腫物,排便時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)于大便干燥、肛門(mén)括約肌痙攣患者。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若包塊持續(xù)增大、疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、超聲或腸鏡明確診斷。禁止自行刺破或擠壓包塊,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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