腳底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、矯形鞋墊、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎通常與長時間站立、行走或運(yùn)動過度有關(guān),主要表現(xiàn)為晨起下地時足跟刺痛,活動后減輕??赡芘c足底筋膜反復(fù)微損傷有關(guān),常伴隨足弓酸脹感。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成,常見于中老年人。典型癥狀為足跟部定點(diǎn)壓痛,行走時加重。X線檢查可確診。建議使用硅膠足跟墊緩沖壓力,疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
先天性或后天性足弓塌陷可導(dǎo)致足底筋膜代償性緊張,引發(fā)行走后足底彌漫性疼痛??赡馨殡S脛骨內(nèi)旋和跟骨外翻。需通過足弓支撐型矯形鞋墊矯正,嚴(yán)重者需定制矯形器。
足底直接撞擊硬物或踩踏尖銳物品可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、瘀血,表現(xiàn)為局限性壓痛和腫脹。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收,避免負(fù)重行走。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,常見于夜間突然發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走或穿平底鞋??刂企w重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前后做好足底筋膜拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,建議及時至骨科或足踝外科就診,必要時進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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