胸椎T12壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎T12壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
胸椎T12壓縮性骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免脊柱負(fù)重,防止骨折進(jìn)一步加重。臥床時(shí)間一般為6-8周,期間需要定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡。臥床休息期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),防止肌肉萎縮。
在骨折穩(wěn)定后,可以使用胸腰骶支具進(jìn)行外固定,幫助維持脊柱穩(wěn)定性,減輕疼痛。支具需要根據(jù)個(gè)體情況定制,佩戴時(shí)間一般為8-12周。佩戴支具期間需要定期復(fù)查,評(píng)估骨折愈合情況。
可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于嚴(yán)重疼痛患者,可能需要使用鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
在骨折穩(wěn)定后可以進(jìn)行物理治療,如超短波治療、紅外線治療等,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。后期可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括腰背肌功能鍛煉、核心肌群訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
對(duì)于嚴(yán)重壓縮性骨折、伴有神經(jīng)癥狀或不穩(wěn)定骨折,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可以恢復(fù)椎體高度,穩(wěn)定脊柱,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
胸椎T12壓縮性骨折患者需要注意飲食調(diào)理,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,避免吸煙飲酒??祻?fù)期間可以進(jìn)行適度的活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查X線或CT,評(píng)估骨折愈合情況。如出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀加重情況,需要及時(shí)就醫(yī)。
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