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t12胸椎壓縮性骨折如何治療

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T12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。T12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法，幫助穩(wěn)定椎體。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。支具需貼合胸腰椎生理曲線，每日佩戴時間不少于20小時。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察椎體高度恢復(fù)情況，防止畸形加重。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度，疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱承重能力，水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善核心肌群協(xié)調(diào)性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或合并神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，嚴(yán)重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查CT評估骨愈合情況。

治療期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入牛奶500毫升、深綠色蔬菜300克?？祻?fù)期避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時保持脊柱中立位。術(shù)后6個月內(nèi)每月復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療2年以上。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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