肺部紋理增粗是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的影像密度增強(qiáng)或增寬現(xiàn)象,可能與生理性改變或病理性因素有關(guān)。
肺部紋理增粗在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺野內(nèi)血管、支氣管等線性陰影的增粗或增多。生理性因素常見于長(zhǎng)期吸煙者、老年人或高原地區(qū)居民,因肺血管代償性擴(kuò)張導(dǎo)致,通常無須特殊處理。病理性因素包括慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫等,慢性支氣管炎患者多伴有咳嗽、咳痰癥狀,間質(zhì)性肺病可能伴隨進(jìn)行性呼吸困難,肺水腫則與心功能不全相關(guān)。部分早期肺部感染或輕度肺纖維化也可能僅表現(xiàn)為紋理增粗而無典型癥狀。長(zhǎng)期接觸粉塵或空氣污染也可能導(dǎo)致肺部紋理增粗。
少數(shù)情況下,肺部紋理增粗可能與肺淤血、肺動(dòng)脈高壓等循環(huán)系統(tǒng)疾病相關(guān),這類患者往往伴有心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí),也可能出現(xiàn)類似影像學(xué)改變。極少數(shù)先天性肺血管發(fā)育異?;蛄馨凸軘U(kuò)張癥患者,從幼年起即可觀察到持續(xù)性肺部紋理增粗。
發(fā)現(xiàn)肺部紋理增粗應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議戒煙并避免二手煙暴露,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩,保持室內(nèi)空氣流通。若伴隨咳嗽、胸悶等癥狀持續(xù)兩周以上,需完善肺功能、高分辨率CT等檢查。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,但不宜替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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