女性甲減即甲狀腺功能減退癥,常見癥狀包括乏力畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等,長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、不孕不育、粘液性水腫昏迷等危害。
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感和異常怕冷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫低于35度的低體溫狀態(tài)。需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并注意保暖。
由于代謝減緩及粘多糖沉積,患者常出現(xiàn)非水腫性體重上升,多數(shù)增加3-5公斤,可能伴隨膽固醇升高。需控制每日熱量攝入在1200-1500大卡,優(yōu)先選擇高蛋白低GI食物。
甲狀腺素缺乏會影響海馬體功能,造成注意力分散、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙,老年患者易被誤診為癡呆。建議進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)檢查,及時補(bǔ)充優(yōu)甲樂等藥物可改善癥狀。
皮膚因粘多糖沉積呈現(xiàn)非凹陷性水腫,出現(xiàn)魚鱗樣脫屑;毛發(fā)干枯易斷,外1/3眉毛脫落較典型??赏庥?0%尿素軟膏緩解皮膚癥狀,同時需系統(tǒng)治療原發(fā)病。
30%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多或閉經(jīng),因甲狀腺激素與性激素協(xié)同作用失衡導(dǎo)致。未治療可能引發(fā)不孕、流產(chǎn)等生殖問題,孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下。
甲減患者應(yīng)保證每日攝入100-150微克硒元素促進(jìn)甲狀腺激素轉(zhuǎn)化,適量食用三文魚、巴西堅(jiān)果等富硒食物;每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走等有氧運(yùn)動改善代謝;定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,妊娠期需每4周監(jiān)測TSH水平。出現(xiàn)胸悶氣促、嗜睡昏迷等危象癥狀須立即急診處理。
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