老年人高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆等,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平。限制飽和脂肪和膽固醇的攝入,選擇植物油、魚(yú)類(lèi)等健康脂肪來(lái)源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或太極拳,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣和劇烈動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性,幫助降低收縮壓5-8毫米汞柱。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮合并癥,如糖尿病患者可優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
每日早晚各測(cè)一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡。家庭自測(cè)值超過(guò)135/85毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等全面檢查,評(píng)估靶器官損害情況。
老年人高血壓患者需保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解壓力。注意保暖避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓變化,督促按時(shí)服藥,定期陪同復(fù)查,共同參與健康管理。
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