梅毒的病原體是蒼白密螺旋體Treponema pallidum,屬于螺旋體科密螺旋體屬的革蘭陰性微生物,主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液途徑感染人體。
蒼白密螺旋體具有細(xì)長螺旋形結(jié)構(gòu),長約6-20微米,直徑約0.1-0.2微米,其運(yùn)動依賴內(nèi)鞭毛。該微生物體外培養(yǎng)困難,需在活體組織如兔睪丸中增殖。感染后可分為三期:一期表現(xiàn)為硬下疳,二期出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害,三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依賴暗視野顯微鏡檢查、血清學(xué)試驗(yàn)如非特異性快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性蒼白密螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。青霉素類抗生素如芐星青霉素G是首選治療方案,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松鈉。
預(yù)防梅毒需堅持安全性行為、規(guī)范使用避孕套,孕婦應(yīng)早期進(jìn)行血清學(xué)篩查以避免母嬰傳播。確診患者須完成全程抗菌治療并定期復(fù)查血清滴度,性伴侶應(yīng)同步接受檢測和治療。日常注意個人衛(wèi)生,避免共用注射器等可能接觸血液的物品,若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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