褥瘡根據(jù)組織損傷程度分為4期,依次為1期淤血紅潤期、2期炎性浸潤期、3期淺表潰瘍期、4期壞死潰瘍期。
1期淤血紅潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚完整,出現(xiàn)局部紅斑,指壓不褪色,可能伴有疼痛或灼熱感。此期皮膚尚未破損,但表皮層已出現(xiàn)缺血缺氧改變。2期炎性浸潤期可見部分表皮缺損,形成淺表開放性潰瘍,基底呈粉紅色,可能伴隨漿液性滲出或水皰。真皮層部分受累但未達(dá)皮下組織。3期淺表潰瘍期潰瘍加深至皮下脂肪層,創(chuàng)面可見黃色壞死組織或腐肉,但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。4期壞死潰瘍期全層皮膚缺失伴廣泛組織壞死,骨骼、肌腱或肌肉直接暴露,創(chuàng)面常有黑色焦痂或深部潛行竇道,易繼發(fā)嚴(yán)重感染。
褥瘡護(hù)理需定期變換體位減輕局部壓力,保持皮膚清潔干燥,使用減壓墊或氣墊床分散壓力。營養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日檢查骨突處皮膚情況,1-2期可外用生理鹽水清洗后涂抹濕潤燒傷膏,3-4期需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理。避免拖拽摩擦皮膚,床單需平整無皺褶,失禁患者應(yīng)及時(shí)清潔并涂抹皮膚保護(hù)劑。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。
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