附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力下降及不良衛(wèi)生習慣等因素引起,主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
細菌、支原體、衣原體等微生物通過性接觸或生殖道上行感染是附件炎的主要病因。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染可能導致輸卵管黏膜充血水腫,伴隨膿性分泌物排出。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片,或阿奇霉素分散片等抗生素。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接擴散至輸卵管和卵巢?;颊叱3霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴附件區(qū)壓痛,需通過盆腔超聲檢查確診。治療需針對原發(fā)病使用甲硝唑氯化鈉注射液,并聯(lián)合左氧氟沙星膠囊控制感染。
人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能破壞生殖道屏障,術(shù)中消毒不徹底易將病原體帶入輸卵管。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴體溫升高需警惕,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因抵抗力降低,陰道菌群失調(diào)后條件致病菌大量繁殖,可能逆行感染附件。表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性盆腔痛,需加強營養(yǎng)并配合婦科千金膠囊調(diào)理。
經(jīng)期同房、使用不潔衛(wèi)生用品等行為可能將外界病原體帶入陰道。典型癥狀為經(jīng)期后加重的腰骶部酸痛,建議每日清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲,急性發(fā)作時需用金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療。
預防附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免使用公共浴具,同房前后做好清潔。急性期應臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補充維生素C和蛋白質(zhì)增強免疫力,慢性患者可每日溫水坐浴15分鐘改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī),避免形成輸卵管膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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