附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當(dāng)、機(jī)體抵抗力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。附件炎通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過性接觸或上行感染可引發(fā)附件炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛伴黃色膿性分泌物,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)確診。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重時可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步檢查。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致輸卵管卵巢受累。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,超聲可見附件區(qū)增厚。需先控制原發(fā)病灶,可選用左氧氟沙星氯化鈉注射液抗炎,配合金黃散外敷下腹部。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性滲出局限。
人工流產(chǎn)、輸卵管通液等宮腔操作可能破壞生殖道屏障功能。術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)下腹隱痛伴異常出血需警惕感染,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。輕癥可口服婦科千金片調(diào)理,重癥需住院輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體更易發(fā)生條件致病菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性附件區(qū)鈍痛,超聲顯示輸卵管積水。除使用康婦炎膠囊外,需加強(qiáng)血糖控制,必要時注射胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。每日溫水坐浴15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。
經(jīng)期同房、使用不合格衛(wèi)生用品等行為可能引入致病菌。急性發(fā)作時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴膿性白帶,婦科檢查附件區(qū)壓痛明顯。需緊急靜脈滴注注射用美羅培南,配合銀離子婦用抗菌凝膠局部應(yīng)用。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。
預(yù)防附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性行為,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。急性期應(yīng)進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋,慢性期可適量食用馬齒莧、蒲公英等具有清熱解毒作用的野菜。每周進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,久坐人群每小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛超過3天應(yīng)及時婦科就診,避免發(fā)展為輸卵管膿腫或不孕癥。
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