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痛風石有什么癥狀

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痛風石主要表現(xiàn)為關節(jié)周圍出現(xiàn)堅硬結節(jié)、皮膚紅腫破潰、關節(jié)畸形及活動受限等癥狀。痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍軟組織的慢性表現(xiàn)，常見于耳廓、手指、足趾、肘部等部位。

1、堅硬結節(jié)

尿酸鹽結晶沉積會形成大小不一的黃白色結節(jié)，質地堅硬如石子，表面皮膚可能變薄發(fā)亮。結節(jié)多出現(xiàn)在耳輪、手指關節(jié)伸側、足背等血液循環(huán)較差的部位，早期無痛感但可能逐漸增大。患者需避免結節(jié)部位受壓或摩擦，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥。

2、皮膚紅腫破潰

痛風石增大可能導致局部皮膚缺血壞死，出現(xiàn)紅腫、破潰并排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結晶。破潰后易繼發(fā)細菌感染，形成慢性瘺管難以愈合。此時需嚴格消毒創(chuàng)面，醫(yī)生可能建議使用碳酸氫鈉溶液沖洗，配合別嘌醇片、丙磺舒片等降尿酸藥物，同時口服頭孢克洛分散片預防感染。

3、關節(jié)畸形

尿酸鹽持續(xù)沉積會侵蝕關節(jié)軟骨和骨骼，導致關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。常見于第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)膨大畸形呈"穿鑿樣"改變。X線檢查可見關節(jié)面不規(guī)則缺損。除服用塞來昔布膠囊緩解疼痛外，嚴重者需通過關節(jié)鏡手術清除痛風石。

4、活動受限

關節(jié)結構破壞和慢性炎癥會導致關節(jié)僵硬、屈伸困難，影響日常行走、持物等功能。急性期應制動休息，慢性期可在醫(yī)生指導下進行低強度關節(jié)活動度訓練。配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎藥物，必要時局部注射糖皮質激素。

5、全身并發(fā)癥

長期未控制的痛風石可能合并腎功能損害、尿酸性腎結石或高血壓。尿酸鹽結晶沉積在腎臟可導致間質性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，使用非諾貝特膠囊調節(jié)血脂時需注意藥物相互作用。

痛風石患者需長期保持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免飲酒及高果糖飲料。肥胖者應逐步減重，但禁止快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建議每周進行游泳、騎自行車等非負重運動，定期復查血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。若痛風石直徑超過2厘米或反復感染，需考慮手術切除治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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