肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病及遺傳代謝性疾病等因素引起。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要原因之一。病毒長期復制會引發(fā)慢性肝炎,持續(xù)肝細胞損傷和纖維化修復最終發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物進行治療。
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性,進而發(fā)展為酒精性肝炎和肝纖維化。每日飲酒量超過40克乙醇且持續(xù)5年以上時,發(fā)生肝硬化的風險顯著增加。戒酒是首要治療措施,必要時可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可導致非酒精性脂肪性肝炎,約20%患者會進展為肝硬化。主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適和轉氨酶升高。改善生活方式是關鍵,嚴重者可考慮使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會造成膽汁排泄障礙,長期膽汁淤積可損傷肝細胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢和黃疸。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物,晚期可能需要肝移植。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病會導致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積,最終引發(fā)肝硬化。這類疾病多有家族史,需通過基因檢測確診。治療上采用青霉胺片等金屬螯合劑促進金屬排泄。
肝硬化患者應注意低脂高蛋白飲食,適量補充維生素,避免進食堅硬粗糙食物。建議定期進行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測,嚴格遵醫(yī)囑用藥,戒除煙酒等不良嗜好,保持規(guī)律作息和適度運動,以延緩疾病進展。
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