早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療輔助治療、靶向藥物治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜炎癥、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。
適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌,通過內(nèi)鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊促進創(chuàng)面愈合。
針對直徑較大的黏膜內(nèi)癌或淺層黏膜下浸潤癌,通過內(nèi)鏡完整剝離病灶。術(shù)中可能使用腎上腺素鹽水注射液局部注射輔助剝離,術(shù)后需禁食并靜脈輸注注射用泮托拉唑鈉預(yù)防出血。
當(dāng)腫瘤浸潤至黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險時,需行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能需腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合注射用復(fù)方氨基酸維持營養(yǎng)。
針對術(shù)后存在高危因素的患者,可采用替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液進行輔助化療,降低復(fù)發(fā)概率。化療期間需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防骨髓抑制。
對于HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液治療,用藥前需進行基因檢測確認(rèn)靶點。治療期間需定期心臟超聲監(jiān)測左心室射血分?jǐn)?shù)變化。
早期胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條等,避免辛辣刺激及腌制食品。戒煙戒酒并規(guī)律作息,每日進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及腹部CT,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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