胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)。
胃癌早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或不適感,疼痛多位于劍突下或心窩部,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎不同,服用抑酸藥物后緩解不明顯。疼痛可能逐漸加重并放射至背部,伴隨飽脹感。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
早期胃癌患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對(duì)平時(shí)喜愛的食物失去興趣,甚至出現(xiàn)厭食。部分患者會(huì)感覺少量進(jìn)食后即有飽腹感,醫(yī)學(xué)上稱為早飽現(xiàn)象。這種癥狀與腫瘤影響胃蠕動(dòng)和分泌功能有關(guān),長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
腫瘤生長可能引起胃排空障礙,導(dǎo)致飯后惡心嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難,幽門部腫瘤則可能造成嘔吐宿食。若嘔吐物中帶血或呈咖啡渣樣,提示可能存在胃出血,需立即就醫(yī)。
胃癌患者可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕,通常6個(gè)月內(nèi)下降超過原體重的5%。這與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關(guān)。若排除刻意減肥等因素,突發(fā)體重下降應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
胃癌可能導(dǎo)致上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便。黑便呈黏稠狀且有特殊腥臭味,醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃鏡檢查。
胃癌早期癥狀常不典型,易被誤認(rèn)為普通胃病而延誤診治。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上消化道癥狀超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。
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