食管炎癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起,可能伴隨食管黏膜損傷或潰瘍。
反酸是食管炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或咽喉不適。反酸多與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān),夜間平臥時癥狀可能加重。建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時可抬高床頭。
燒心指胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時,可能向頸部放射。食用辛辣食物、咖啡或飲酒后癥狀易加重。燒心與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
吞咽疼痛常見于感染性食管炎或腐蝕性食管炎,進(jìn)食時胸骨后出現(xiàn)刺痛或灼痛。真菌或病毒感染可能導(dǎo)致黏膜糜爛,嚴(yán)重時影響進(jìn)食。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱或體重下降。確診需通過胃鏡檢查,治療需針對病原體使用氟康唑膠囊或阿昔洛韋片等藥物。
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過食管時有阻滯感,可能由炎癥水腫、食管狹窄或動力障礙導(dǎo)致。長期反流性食管炎可能形成纖維性狹窄。固體食物比流質(zhì)更易引發(fā)癥狀,需警惕食管癌變風(fēng)險。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或服用多潘立酮片可能改善癥狀。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,多為持續(xù)性鈍痛或灼痛,彎腰或用力時加重。嚴(yán)重食管炎可能引發(fā)食管痙攣,疼痛可放射至背部。需排除心臟疾病后,通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。長期疼痛可能影響生活質(zhì)量。
食管炎患者需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,戒煙限酒,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。體重超標(biāo)者建議減重,睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減少反流。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。日??缮倭慷嗖停x擇低酸水果如香蕉,避免穿緊身衣物增加腹壓。
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