嬰兒睫毛倒睫可通過(guò)按摩眼瞼、清潔護(hù)理、使用人工淚液、佩戴眼罩、手術(shù)矯正等方式治療。倒睫通常由眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎、外傷瘢痕、先天性瞼內(nèi)翻、特發(fā)性瞼內(nèi)翻等原因引起。
適用于輕度先天性瞼內(nèi)翻的嬰兒。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用指腹輕柔向外下方按摩嬰兒下眼瞼,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,有助于改善瞼緣位置。按摩時(shí)需避開(kāi)眼球,若嬰兒哭鬧抗拒應(yīng)停止操作。該方法對(duì)3月齡內(nèi)嬰兒效果較好,需持續(xù)2-3個(gè)月觀察效果。
因瞼緣炎導(dǎo)致的倒睫需保持眼部清潔。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水,沿睫毛根部由內(nèi)向外輕柔擦拭,清除分泌物后涂抹紅霉素眼膏。每日清潔1-2次,持續(xù)1周癥狀未緩解需就醫(yī)。注意棉簽不可重復(fù)使用,避免交叉感染。
玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液能緩解睫毛摩擦角膜引起的不適。家長(zhǎng)將嬰兒頭部固定后輕拉下眼瞼,每眼滴入1滴,每日使用3-4次。選擇不含防腐劑的劑型更安全,使用前觀察藥液是否渾濁。若出現(xiàn)眼瞼紅腫需立即停用。
夜間睡眠時(shí)可使用醫(yī)用硅膠眼罩保護(hù)角膜。選擇邊緣柔軟的嬰幼兒專用款,用醫(yī)用膠帶適當(dāng)固定避免移位。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),晨起后檢查眼瞼有無(wú)壓痕。該方法適合特發(fā)性瞼內(nèi)翻的臨時(shí)防護(hù),需配合其他治療措施。
嚴(yán)重先天性瞼內(nèi)翻或2歲以上持續(xù)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、縫線固定法等,全麻下進(jìn)行。術(shù)后需用抗生素眼膏預(yù)防感染,7-10天拆線。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察術(shù)眼有無(wú)出血、分泌物增多等異常情況。
日常需避免嬰兒頻繁揉眼,定期修剪過(guò)長(zhǎng)的睫毛。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A攝入,如進(jìn)食胡蘿卜、西藍(lán)花等。若嬰兒出現(xiàn)畏光、流淚增多或眼瞼紅腫,提示可能發(fā)生角膜炎,須立即就診眼科。多數(shù)嬰幼兒倒睫隨面部發(fā)育可自行改善,但嚴(yán)重病例延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。
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