兒童倒睫毛可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。倒睫毛可能與先天性瞼內(nèi)翻、后天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
輕度倒睫毛可嘗試物理治療。家長可用清潔棉簽蘸取生理鹽水,沿睫毛生長方向輕輕外翻擦拭,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法適用于因結(jié)膜炎等暫時性炎癥引起的睫毛倒伏,需持續(xù)2-4周觀察效果。操作時注意動作輕柔,避免損傷角膜。若患兒出現(xiàn)頻繁眨眼、畏光等癥狀應(yīng)立即停止。
繼發(fā)于瞼緣炎的倒睫毛需配合藥物治療。妥布霉素滴眼液可控制細(xì)菌性瞼緣炎引發(fā)的睫毛亂生,每日滴眼3-4次;更昔洛韋眼用凝膠適用于病毒性瞼緣炎,每日涂抹2次;氟米龍滴眼液能緩解過敏性瞼緣炎導(dǎo)致的睫毛倒伏,每日使用1-2次。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,并觀察是否出現(xiàn)眼壓升高等不良反應(yīng)。
先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的頑固性倒睫毛需手術(shù)矯正。瞼板楔形切除術(shù)通過切除部分瞼板組織矯正瞼緣位置,適合中度瞼內(nèi)翻;縫線矯正術(shù)利用縫線外翻固定瞼板,適用于輕度病例。手術(shù)時機(jī)通常選擇3歲以上,術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,家長要防止患兒揉眼。
非病理性倒睫毛需加強(qiáng)眼部護(hù)理。每日用人工淚液沖洗結(jié)膜囊2-3次,睡前涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。避免長時間看電子屏幕,保持環(huán)境濕度40%-60%。選擇圓頭剪刀定期修剪過長睫毛,操作時需固定患兒頭部防止誤傷。
反復(fù)發(fā)作的倒睫毛可配合中醫(yī)治療。菊花決明子茶具有清肝明目功效,每日飲用100-200毫升;攢竹穴按摩能改善眼周血液循環(huán),每日按壓1-2次;中藥熏蒸選用金銀花、桑葉等藥材,每周進(jìn)行2-3次。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢。
家長應(yīng)定期檢查患兒睫毛生長方向,發(fā)現(xiàn)角膜上皮損傷需立即就醫(yī)。治療期間避免游泳、沙塵環(huán)境等刺激,外出佩戴防護(hù)眼鏡。建立規(guī)律作息時間,保證每日睡眠9-10小時,補(bǔ)充富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物。若保守治療3個月無效或視力受影響,應(yīng)及時考慮手術(shù)干預(yù)。
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