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女人不孕癥做什么檢查

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女人不孕癥需要做的檢查主要有卵巢功能評估、輸卵管通暢性檢查、子宮與內膜檢查、內分泌激素測定以及免疫學檢查。

一、卵巢功能評估

卵巢功能評估是判斷女性生育能力的基礎。檢查通常包括在月經周期的特定時間抽血檢測抗苗勒管激素、促卵泡激素、雌二醇等激素水平，以評估卵巢儲備功能。陰道超聲檢查可以觀察竇卵泡計數(shù)，直觀了解卵巢內可供發(fā)育的卵泡數(shù)量。這些檢查有助于判斷是否存在卵巢儲備功能下降、多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全等問題，這些是導致排卵障礙性不孕的常見原因。

二、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查用于確認卵子與精子相遇的通道是否完好。常用的方法有子宮輸卵管造影，通過向宮腔注入造影劑并在X光下觀察其彌散情況。更為精準的檢查是腹腔鏡下通液術，能在直視下判斷輸卵管形態(tài)及通暢度。輸卵管堵塞或積水是導致不孕的重要原因，多與盆腔炎性疾病、既往手術史或子宮內膜異位癥有關，通常表現(xiàn)為慢性下腹痛、月經異?；蚣韧袑m外孕病史。

三、子宮與內膜檢查

子宮與內膜檢查旨在評估胚胎著床的土壤環(huán)境是否適宜。通過陰道超聲可以觀察子宮形態(tài)、肌層及內膜厚度，排查子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉或宮腔粘連等病變。宮腔鏡檢查是診斷宮腔內病變的金標準，能直接觀察宮腔形態(tài)并取樣活檢。這些病變可能影響胚胎著床或導致早期流產，常伴有月經量過多、經期延長或不規(guī)則出血等癥狀。

四、內分泌激素測定

內分泌激素測定用于排查影響排卵和妊娠維持的內分泌失調。檢查項目涵蓋下丘腦-垂體-卵巢軸的多項激素，如促卵泡激素、促黃體生成素、催乳素、甲狀腺功能全套以及雄激素等。激素水平異?？赡芴崾敬嬖诟叽呷樗匮Y、甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等，這些問題不僅干擾正常排卵，還可能影響子宮內膜容受性，導致不孕或反復種植失敗。

五、免疫學檢查

免疫學檢查針對反復種植失敗或不明原因不孕的女性，探查是否存在影響妊娠的免疫因素。檢查包括抗磷脂抗體、抗核抗體、抗子宮內膜抗體等自身抗體的篩查，以及自然殺傷細胞活性等免疫細胞功能檢測。異常的免疫反應可能攻擊胚胎或影響胎盤形成，導致著床失敗或復發(fā)性流產。這類檢查通常在排除了其他常見原因后進行，為免疫調節(jié)治療提供依據(jù)。

不孕癥的檢查是一個系統(tǒng)性的過程，通常建議夫妻雙方同時進行檢查。除了上述專項檢查，醫(yī)生還會詳細詢問月經史、婚育史、既往疾病與手術史，并進行全面的體格檢查。檢查方案強調個體化，醫(yī)生會根據(jù)女性的年齡、不孕年限以及初步檢查結果來制定后續(xù)步驟。在整個檢查與診療過程中，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、管理體重和緩解心理壓力同樣重要，這些生活方式的調整能為后續(xù)治療創(chuàng)造良好的身體基礎。建議在正規(guī)醫(yī)療機構生殖醫(yī)學科或婦產科的指導下，有序完成相關檢查，明確病因后制定針對性的治療計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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