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直腸癌術(shù)后吻合口瘺如何治療

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直腸癌術(shù)后吻合口瘺可通過(guò)保守治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。吻合口瘺可能與吻合技術(shù)、局部感染、血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常等癥狀。

保守治療適用于瘺口較小且無(wú)嚴(yán)重感染的患者，包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等措施。通過(guò)減少消化道內(nèi)容物對(duì)瘺口的刺激，幫助局部組織修復(fù)。同時(shí)需使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。內(nèi)鏡下治療主要采用金屬夾封閉或生物膠填充技術(shù)，適用于瘺口位置較淺且直徑適中的情況。通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)精準(zhǔn)操作，可避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或合并腹腔感染的患者，術(shù)式包括瘺口修補(bǔ)術(shù)、腸造口轉(zhuǎn)流術(shù)等。術(shù)中需徹底清除感染壞死組織，必要時(shí)行臨時(shí)性腸造口減少腸內(nèi)容物通過(guò)。

術(shù)后需保持引流管通暢，每日觀察引流液性狀與量。恢復(fù)飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激吻合口。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，監(jiān)測(cè)體溫變化。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止腹壓增高影響愈合。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液突然增多，需立即就醫(yī)排查瘺口復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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