32周入盆后可通過臥床休息、避免久站、使用托腹帶、監(jiān)測宮縮、定期產(chǎn)檢等方式盡量延長孕周至足月。過早入盆可能與多胎妊娠、骨盆異常、胎兒偏小等因素有關(guān),需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。
采取左側(cè)臥位減少胎兒對宮頸的壓力,每日臥床時間建議超過12小時,避免提重物或劇烈活動。若出現(xiàn)下墜感可墊高臀部,幫助緩解骨盆壓力。臥床期間需定時翻身預(yù)防靜脈血栓,同時進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。
站立時重力作用會加速胎頭下降,單次站立時間應(yīng)控制在15分鐘內(nèi)。日?;顒有璺侄芜M(jìn)行,可借助輪椅代步。久坐時需使用靠墊支撐腰部,保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢,減輕骨盆負(fù)擔(dān)。
選擇醫(yī)用級彈性托腹帶從恥骨聯(lián)合下方開始向上托舉,每天佩戴不超過8小時,臥床時解除。正確佩戴可分擔(dān)30%子宮重量,降低胎頭對宮頸的機械刺激。需注意松緊度以能插入兩指為宜,避免影響胎兒活動或母體呼吸。
每日記錄宮縮頻率,出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。可通過觸摸子宮硬度或使用宮縮監(jiān)測儀判斷,假性宮縮表現(xiàn)為局部發(fā)緊且無痛感。出現(xiàn)陰道分泌物增多或見紅等征兆時,應(yīng)及時進(jìn)行宮頸長度超聲檢查。
每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸評估,必要時檢測胎兒纖維連接蛋白。若宮頸管長度短于25毫米,醫(yī)生可能建議使用黃體酮陰道栓劑抑制宮縮。對于有早產(chǎn)史的孕婦,可能需提前進(jìn)行糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。
日常需保持每日飲水2000毫升預(yù)防尿路感染,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E增強胎膜韌性。建議采用少食多餐方式減輕胃部壓迫,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、陰道壓迫感或胎動異常時,家長需立即陪同就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑時,需密切監(jiān)測孕婦心率和血糖變化。
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