腸道真菌感染的癥狀主要有腹瀉、腹脹、腹痛、黏液便、發(fā)熱等。腸道真菌感染可能與免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、腸道菌群失調(diào)、接觸污染食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部不適、全身炎癥反應(yīng)等癥狀。
腸道真菌感染可能導(dǎo)致腹瀉,糞便多呈水樣或糊狀,可能伴隨未消化的食物殘?jiān)0咨钪榫腥緯r(shí)可能出現(xiàn)豆腐渣樣便。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素片、氟康唑膠囊、克霉唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)糾正誘發(fā)因素如停用不必要的抗生素。
腸道內(nèi)真菌過度繁殖會(huì)產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致腹脹感明顯,進(jìn)食后加重??赡馨殡S腸鳴音活躍或減弱。除抗真菌治療外,可暫時(shí)采用低FODMAP飲食,減少易發(fā)酵食物的攝入,如洋蔥、大蒜、豆類等。
真菌侵襲腸黏膜可能引發(fā)臍周或下腹部隱痛或絞痛,排便后可能緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓痛或反跳痛。需與細(xì)菌性腸炎鑒別,確診需通過糞便真菌培養(yǎng)或腸鏡檢查。治療可用伊曲康唑口服液聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
腸道黏膜受刺激后分泌增多,糞便表面可見白色或透明黏液,嚴(yán)重時(shí)呈蛋清樣。假絲酵母菌感染可能出現(xiàn)口腔白斑鵝口瘡的伴隨癥狀。除抗真菌藥物外,需補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。
深部真菌感染可能引起低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)高熱或敗血癥表現(xiàn)。需住院進(jìn)行血培養(yǎng),靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥物,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
預(yù)防腸道真菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食可能霉變的食物如堅(jiān)果、谷物。長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測腸道菌群。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天或伴隨血便、高熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情?;謴?fù)期可適量食用含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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