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輸尿管結(jié)石病怎么治療

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輸尿管結(jié)石病可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石病通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其含有的枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重脫水的飲品。

2、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)X線定位后，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息1-2天并復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。

4、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎取出。特別適合中下段輸尿管結(jié)石及肥胖患者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

對(duì)于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，需在腰部建立通道直達(dá)腎盂，采用腎鏡配合超聲/激光碎石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物蛋白及高嘌呤飲食。保持每日尿量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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