老年人血糖控制范圍需根據(jù)健康狀況調(diào)整,空腹血糖一般建議控制在5.0-7.2mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L。
對于身體基礎(chǔ)較好的老年人,空腹血糖可維持在5.0-6.1mmol/L,餐后血糖不超過8.5mmol/L,接近普通成人標準。這類人群通常無嚴重并發(fā)癥,日?;顒幽芰α己茫ㄟ^飲食管理和適度運動即可達到目標。合并心腦血管疾病或長期糖尿病的老年患者,空腹血糖控制在6.1-7.2mmol/L更為安全,餐后血糖不超過10.0mmol/L。適度放寬標準可減少低血糖風(fēng)險,尤其對使用胰島素或磺脲類藥物的患者更為重要。高齡或存在多重慢性病的衰弱老人,空腹血糖7.0-8.5mmol/L也可接受,重點在于避免血糖波動過大引發(fā)急性事件。這類人群需定期監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整治療方案。
老年人血糖管理需個體化制定目標,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖值。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制進食避免血糖驟升。適度進行快走、太極拳等有氧運動,避免空腹運動。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果,注意足部護理和視力檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食糖果,使用降糖藥物者需隨身攜帶急救卡。
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