六個(gè)月寶寶從床上掉下來需要立即觀察是否有外傷、意識(shí)障礙或嘔吐等癥狀,若無明顯異常可居家觀察24小時(shí)。嬰幼兒墜床可能引發(fā)頭皮血腫、顱骨骨折或顱內(nèi)出血,家長需警惕遲發(fā)性癥狀。
嬰幼兒頭部占體重比例大且顱骨較軟,墜床時(shí)易頭部著地導(dǎo)致?lián)p傷。輕微碰撞可能出現(xiàn)短暫哭鬧后恢復(fù)正常,但需檢查有無局部紅腫、皮膚破損或肢體活動(dòng)異常。若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、嗜睡、拒奶、噴射性嘔吐或瞳孔不等大,需高度懷疑顱內(nèi)損傷。部分病例在受傷后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,這與硬膜下血腫等遲發(fā)性出血有關(guān)。
家長應(yīng)立即將寶寶置于平整安全處,避免搖晃或移動(dòng)頸部??捎美涿矸竽[脹部位10分鐘,間隔20分鐘重復(fù)。記錄墜床時(shí)間、高度及著地部位,觀察24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食量、睡眠狀態(tài)和大小便情況。禁止自行服用止痛藥或揉搓腫脹處,哺乳期母親可增加喂養(yǎng)頻次以幫助觀察意識(shí)狀態(tài)。
建議在兒童床四周鋪設(shè)緩沖地墊,床欄間隙不超過6厘米。日常換尿布時(shí)需始終保持一手護(hù)住寶寶,避免單獨(dú)留置于無防護(hù)的高處。若出現(xiàn)異??摁[、抽搐或肢體無力,須立即前往兒科急診進(jìn)行頭顱CT檢查,排除顱骨線性骨折或蛛網(wǎng)膜下腔出血等風(fēng)險(xiǎn)。
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