五個(gè)月寶寶從床上掉下來(lái)需要立即觀察是否有外傷、意識(shí)障礙或異??摁[,若無(wú)明顯異??删蛹矣^察24小時(shí),若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、拒奶等癥狀需緊急就醫(yī)。嬰幼兒墜床可能引發(fā)頭皮血腫、顱骨骨折或顱內(nèi)出血,家長(zhǎng)應(yīng)避免晃動(dòng)孩子并檢查墜落高度及著地部位。
嬰幼兒頭部占體重比例大且顱骨未完全閉合,墜落時(shí)易頭部著地。多數(shù)情況下1米以內(nèi)低處墜落僅造成軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部紅腫或淤青,可冷敷處理并密切觀察進(jìn)食和睡眠狀態(tài)。部分患兒可能出現(xiàn)短暫哭鬧后恢復(fù)正常活動(dòng),但家長(zhǎng)仍需記錄墜落時(shí)間、姿勢(shì)及后續(xù)反應(yīng)。
少數(shù)情況下高處墜落或頭部撞擊硬物可能導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。顱內(nèi)出血患兒往往出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大或抽搐,顱骨骨折可觸及明顯凹陷。此類情況需立即固定頸部避免二次傷害,撥打急救電話時(shí)需說(shuō)明墜落細(xì)節(jié)。對(duì)于早產(chǎn)兒或凝血功能異常兒童,即使輕微碰撞也需進(jìn)行影像學(xué)檢查。
日常應(yīng)使用高度超過(guò)60厘米的嬰兒床并扣緊護(hù)欄,床周鋪設(shè)緩沖地墊。家長(zhǎng)離開時(shí)可將嬰兒置于爬行墊上,避免單獨(dú)留在無(wú)防護(hù)的大床。建議學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù),定期檢查家具穩(wěn)定性,嬰兒推車和餐椅必須系好安全帶。若48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需前往兒科急診進(jìn)行頭顱CT檢查。
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