智齒出現(xiàn)惡臭可能與食物嵌塞、齲齒、冠周炎、牙周炎、智齒阻生等因素有關(guān)。智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),清潔難度較大,容易滋生細(xì)菌并產(chǎn)生異味。
智齒位置靠后且形態(tài)不規(guī)則,容易滯留食物殘渣。嵌塞的食物在細(xì)菌作用下發(fā)酵腐敗,產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物,導(dǎo)致口臭。建議使用牙線或沖牙器清潔牙縫,飯后及時漱口。
智齒表面溝壑較深,若清潔不到位易形成齲洞。齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合會產(chǎn)生腐臭味??勺襻t(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物局部處理,嚴(yán)重時需補(bǔ)牙。
部分萌出的智齒表面覆蓋牙齦瓣,形成盲袋積存細(xì)菌和食物殘渣,引發(fā)冠周炎。炎癥分泌物伴有腐敗性惡臭,可能伴隨牙齦紅腫疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
智齒周圍牙齦長期慢性炎癥可破壞牙槽骨,形成深牙周袋。袋內(nèi)厭氧菌繁殖會產(chǎn)生帶有金屬味的惡臭,可能伴隨牙齦出血。需專業(yè)牙周治療,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部給藥。
完全埋伏的智齒可能導(dǎo)致頜骨囊腫或含牙囊腫,囊液腐敗后通過瘺管排入口腔引發(fā)腐臭味。這種情況常需拍攝X光片確診,并通過手術(shù)拔除阻生齒及清理病變組織。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)口臭伴牙齦腫痛、張口受限等癥狀,建議盡早就診口腔外科。對于反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙的智齒,拔除是根治性解決方案,術(shù)前需完善血常規(guī)和曲面斷層片檢查評估手術(shù)風(fēng)險。
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