子宮癌變早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。子宮癌變主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌,具體表現(xiàn)與病變類型及分期有關(guān)。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是典型表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血,血液可能呈暗紅色伴血塊。子宮頸癌早期可能表現(xiàn)為性交后出血,晚期可有不規(guī)則出血。出血可能與腫瘤侵犯血管或組織壞死有關(guān),需通過婦科檢查、超聲或活檢明確診斷。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血性、漿液性或膿性陰道分泌物。子宮內(nèi)膜癌可能排出稀薄血性液體,合并感染時分泌物有惡臭。子宮頸癌晚期可能排出米泔水樣液體,伴組織壞死脫落。持續(xù)性排液需與陰道炎鑒別,細胞學(xué)檢查可輔助診斷。
腫瘤進展至中晚期可能引起下腹墜痛或腰骶部酸痛。子宮內(nèi)膜癌侵犯子宮肌層或周圍組織時,可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。子宮頸癌擴散至盆腔神經(jīng)或淋巴結(jié)時,疼痛可放射至下肢。疼痛常提示病情進展,需結(jié)合影像學(xué)評估腫瘤范圍。
腫瘤壓迫膀胱可能出現(xiàn)尿頻、尿急,侵犯輸尿管可導(dǎo)致腎積水。子宮頸癌累及膀胱時可能出現(xiàn)血尿,晚期可能形成膀胱陰道瘺。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至泌尿系統(tǒng)較少見,但晚期可能因盆腔廣泛浸潤出現(xiàn)類似癥狀。
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤消耗、慢性失血或骨髓抑制可能導(dǎo)致血紅蛋白下降。部分患者伴有低熱,與腫瘤壞死或繼發(fā)感染有關(guān)。這些癥狀多提示疾病已進入終末期。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),通過婦科檢查、超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢明確診斷。日常需注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑。均衡飲食有助于增強免疫力,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期婦科體檢是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵,尤其有家族史或HPV感染的高危人群應(yīng)加強篩查。
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