抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等綜合干預(yù)手段改善癥狀,但需明確該疾病存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),徹底治愈需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
認(rèn)知行為療法通過修正負(fù)面思維模式緩解抑郁情緒,人際治療側(cè)重改善社會(huì)關(guān)系沖突,正念療法幫助患者接納當(dāng)下體驗(yàn)。每周1-2次系統(tǒng)治療持續(xù)3-6個(gè)月可顯著改善輕中度抑郁癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),米氮平片適用于伴失眠患者。藥物起效需2-4周,全程治療通常持續(xù)6-12個(gè)月。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)刺激前額葉皮層改善情緒,改良電休克治療用于難治性抑郁癥。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-20次療程,可能出現(xiàn)短暫記憶力減退等副作用。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸,保持7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定情緒。建立規(guī)律作息可降低復(fù)發(fā)概率。
加入病友互助小組減少病恥感,家庭治療改善親密關(guān)系質(zhì)量,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助重返社會(huì)。持續(xù)的社會(huì)功能恢復(fù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。
抑郁癥患者應(yīng)避免酒精攝入和晝夜節(jié)律紊亂,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。建議記錄情緒日記監(jiān)測(cè)癥狀波動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即聯(lián)系精神科急診。長(zhǎng)期維持治療期間可結(jié)合藝術(shù)療法、寵物陪伴等輔助手段提升生活質(zhì)量。
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