小孩發(fā)燒成肺炎可通過抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌感染引起的肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒或奧司他韋顆粒。支原體感染首選阿奇霉素顆粒,療程需足量完成。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
體溫超過38.5℃時(shí)需使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。物理降溫可用溫水擦浴,禁止酒精擦浴。持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫變化。
發(fā)熱會導(dǎo)致水分丟失加快,應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí),需靜脈補(bǔ)液治療。避免飲用含糖飲料加重咳嗽。
支氣管痙攣時(shí)可使用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化,每日2-3次。霧化后需拍背排痰,嬰幼兒可用吸痰器輔助清理鼻腔分泌物。家長需注意霧化器消毒,防止交叉感染。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量1-2L/分鐘。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治?,避免氧中毒。保持室?nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)溫度20-24℃,每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)??人詣×視r(shí)可抬高床頭30度睡眠。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,出現(xiàn)嗜睡、喘憋等情況需立即就醫(yī)。
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