發(fā)燒本身通常不會直接燒成肺炎,但持續(xù)高熱可能是肺炎等嚴(yán)重感染的表現(xiàn)或預(yù)警信號。
發(fā)熱是機體應(yīng)對感染的防御性反應(yīng),多數(shù)情況下由病毒或細菌引起上呼吸道感染導(dǎo)致,體溫升高有助于抑制病原體繁殖。普通感冒或流感引起的發(fā)熱,若患者身體狀況良好,免疫系統(tǒng)功能正常,通過充分休息、補充水分和對癥使用退熱藥物,體溫多能在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常,感染局限在上呼吸道,不會向下蔓延至肺部發(fā)展為肺炎。這個過程的關(guān)鍵在于病原體的毒力、數(shù)量以及人體自身的抵抗力,單純的體溫升高并非導(dǎo)致肺部感染的直接原因。對于多數(shù)普通感染性發(fā)熱,重點在于原發(fā)感染的治療與支持護理。
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)不退,或出現(xiàn)高熱稽留、寒戰(zhàn)、咳嗽加劇、咳膿痰、胸痛、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時,往往提示感染可能已累及下呼吸道,如支氣管或肺部,此時發(fā)熱是肺炎的一個伴隨癥狀而非原因。例如,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可直接侵襲肺實質(zhì)引發(fā)炎癥,導(dǎo)致肺炎,患者會出現(xiàn)高熱等全身中毒癥狀。嬰幼兒、老年人或免疫力低下人群,其呼吸道防御功能較弱,發(fā)生上呼吸道感染后,病原體更易下行引起肺炎,其發(fā)熱過程可能更劇烈、更持久。這種情況下,需要及時進行血常規(guī)、胸部X線或CT等檢查以明確診斷。
出現(xiàn)發(fā)熱時,應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,觀察是否伴有呼吸系統(tǒng)加重的癥狀。體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時,可優(yōu)先采用物理降溫,如用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,并保證充足的液體攝入,防止脫水。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如粥、爛面條、新鮮蔬菜水果泥,避免油膩辛辣。若體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱引起明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或阿司匹林泡騰片等退熱藥物。切記不可盲目使用抗生素,因為病毒性感染使用抗生素?zé)o效,需由醫(yī)生判斷病因后指導(dǎo)用藥。如果發(fā)熱持續(xù)超過三天,或出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、意識模糊、劇烈咳嗽伴膿痰、口唇發(fā)紫等情況,必須立即就醫(yī),查明病因并進行針對性治療,以避免延誤病情。
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