尿常規(guī)提示混合紅細(xì)胞可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?;旌霞t細(xì)胞通常表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,可通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確病因。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致尿液中混合紅細(xì)胞。感染引起黏膜充血水腫,紅細(xì)胞通過受損的血管壁進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物抗感染治療。
腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜受損,紅細(xì)胞通過受損的濾過膜進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛械鞍啄颉⑺[、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿液中混合紅細(xì)胞。患者可能伴有腎絞痛、腰痛等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌可能導(dǎo)致尿液中混合紅細(xì)胞。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易出血?;颊呖赡馨橛袩o痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀??赏ㄟ^經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性血尿,與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常無其他伴隨癥狀,休息后可自行緩解。建議避免過度運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充水分。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)提示混合紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上。避免憋尿,注意會(huì)陰部清潔。限制高鹽、高蛋白飲食,避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)病情變化。
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