射精時有疼痛感，平時沒有是怎么回事
射精時出現(xiàn)疼痛感可能由前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)結石或心理因素等原因引起，可通過抗感染治療、物理治療、手術干預、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺炎
前列腺炎可能導致射精管充血腫脹，射精時肌肉收縮引發(fā)疼痛。常伴隨尿頻、會陰部脹痛，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需通過前列腺液檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、精囊炎
精囊炎癥會引起精液排出受阻，射精時出現(xiàn)灼痛或刺痛，精液可能帶血。與細菌逆行感染有關，需進行精囊超聲檢查。治療常用頭孢克肟分散片、熱淋清顆粒，嚴重時需靜脈注射抗生素，期間應禁止性生活。
3、尿道狹窄
尿道瘢痕性狹窄會導致精液通過受阻，產(chǎn)生刀割樣疼痛。多繼發(fā)于尿道損傷或反復感染，可通過尿道造影確診。輕度狹窄可用尿道擴張術，重度需行尿道成形術，術后需留置導尿管2-4周。
4、泌尿系統(tǒng)結石
輸尿管末端或后尿道結石在射精時可能移位，引發(fā)劇烈絞痛。通常伴有血尿、排尿中斷，B超檢查可明確結石位置。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、心理因素
焦慮或性心理障礙可能引起盆底肌群異常收縮，導致功能性射精痛。表現(xiàn)為無明顯器質性病變的持續(xù)性疼痛，需通過心理評估量表篩查。建議進行認知行為治療，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應保持適度性生活頻率，避免長時間憋精。注意會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多飲水稀釋尿液。出現(xiàn)血精、發(fā)熱等伴隨癥狀時須立即就診，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進行前列腺特異性抗原篩查有助于排除惡性病變。
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