手指、腳趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹伴晨僵??赡芘c遺傳、吸煙等因素相關(guān),需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。癥狀持續(xù)加重可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān),常見手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。超重者需減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛,常伴有皮下淤血或活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)冰敷,必要時(shí)使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。若存在骨折需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)化膿性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫伴發(fā)熱。需通過血培養(yǎng)、關(guān)節(jié)液檢查確診,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按摩,可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍(lán)花、雞蛋等。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、尿酸檢測、X線或核磁共振等檢查。
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