藥物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、頭暈頭痛、心悸胸悶、意識(shí)模糊、抽搐昏迷等。藥物中毒通常由藥物過量、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素引起,需根據(jù)中毒藥物類型及劑量采取針對(duì)性救治。
藥物中毒早期常見消化道刺激癥狀,胃黏膜受毒性物質(zhì)刺激后引發(fā)反射性嘔吐。部分藥物如洋地黃類、抗生素可直接損傷胃腸黏膜,伴隨腹痛腹瀉。輕度中毒可飲用溫水稀釋毒素,嚴(yán)重嘔吐需防止誤吸并禁食。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈,常見于鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥物中毒。部分患者伴隨視物模糊、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為嗜睡。此時(shí)需保持呼吸道通暢,避免頭部劇烈活動(dòng)。
心血管系統(tǒng)癥狀多由β受體阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥等引起,表現(xiàn)為心率失常、血壓波動(dòng)。患者可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛,心電圖顯示ST段改變。需立即監(jiān)測(cè)生命體征,禁用刺激性飲料。
嚴(yán)重中毒時(shí)血腦屏障被破壞,出現(xiàn)定向力障礙、譫妄或幻覺。阿片類藥物、酒精中毒常見瞳孔變化,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴多汗流涎。此類情況需緊急洗胃并靜脈注射解毒劑如納洛酮注射液。
大劑量抗癲癇藥、殺蟲劑中毒可導(dǎo)致全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,伴隨呼吸抑制和代謝性酸中毒?;颊哐狸P(guān)緊閉可能咬傷舌頭,需側(cè)臥防止窒息,必要時(shí)氣管插管。苯二氮卓類藥物中毒可用氟馬西尼注射液拮抗。
發(fā)生藥物中毒后應(yīng)立即停止服用可疑藥物,保留剩余藥品及包裝供醫(yī)生識(shí)別。中毒6小時(shí)內(nèi)可通過催吐或洗胃減少毒物吸收,但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁用催吐?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食易消化食物如米湯、藕粉,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)肌肉震顫或尿量異常需及時(shí)復(fù)診。家中藥品應(yīng)分類存放并標(biāo)注有效期,兒童需使用安全藥盒。
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