不慎扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。
扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),可使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。下肢扭傷時(shí)建議拄拐行走以減少負(fù)重,上肢扭傷可用三角巾懸吊保護(hù)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重者需2-4周。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接將冰塊接觸皮膚。冷敷可降低局部代謝率,減少炎癥介質(zhì)釋放,緩解疼痛癥狀。皮膚感覺異常或循環(huán)障礙者慎用冷敷。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式包扎,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查肢體末端顏色和溫度。加壓能限制組織液滲出,預(yù)防關(guān)節(jié)腔積血,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。包扎應(yīng)持續(xù)至腫脹明顯消退,通常需要3-7天。
將受傷肢體墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭墊高患肢,白天盡量保持抬高位休息。抬高體位能減輕血管內(nèi)靜水壓,加速組織間液吸收,對踝關(guān)節(jié)扭傷效果尤為顯著。需持續(xù)抬高直至腫脹基本消失。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等透皮制劑。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免擅自調(diào)整劑量。
扭傷后24-48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷、按摩或使用活血藥物,以免加重出血腫脹?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形、皮膚青紫加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,穿戴合適護(hù)具,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉以預(yù)防扭傷復(fù)發(fā)。
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