肌張力增加通常意味著神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉系統(tǒng)存在異常,可能與錐體外系疾病、脊髓損傷、腦卒中、帕金森病、藥物副作用等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮、關(guān)節(jié)活動阻力增大、姿勢異常等。
錐體外系疾病如帕金森綜合征、亨廷頓病等可導(dǎo)致肌張力增高。這類疾病多與基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂有關(guān),患者常伴隨靜止性震顫、運動遲緩等癥狀。治療需使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片,或配合左旋多巴卡比多巴片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
脊髓損傷后上位神經(jīng)元失去對下位神經(jīng)元的抑制,可能引發(fā)痙攣性肌張力增高。患者表現(xiàn)為腱反射亢進、陣攣等現(xiàn)象。臨床常用巴氯芬片、替扎尼定片等藥物降低肌張力,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
腦卒中后病灶累及皮質(zhì)脊髓束時,可能出現(xiàn)偏側(cè)肌張力增高。急性期過后約半數(shù)患者會出現(xiàn)痙攣狀態(tài)。早期使用肉毒毒素注射聯(lián)合康復(fù)治療可有效緩解癥狀,口服藥物如丹曲林鈉膠囊也有助改善。
肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,引發(fā)肌張力變化。這類情況需針對原發(fā)病治療,如使用乳果糖口服溶液降低血氨,配合血液凈化等措施。
某些抗精神病藥如氟哌啶醇片、止吐藥如甲氧氯普胺片等可能引發(fā)藥源性肌張力障礙。通常停藥或換用喹硫平片等新型藥物后癥狀可緩解,嚴(yán)重時可使用苯海索片對抗錐體外系反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肌張力異常增高時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行調(diào)整藥物。日常可進行溫水浴、輕柔按摩等放松肌肉,保持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精和刺激性食物。定期隨訪評估肌張力變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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