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腰痛點(diǎn)一按就不痛了是什么原因

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腰痛點(diǎn)一按就不痛了可能與局部肌肉痙攣、筋膜炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)壓迫或心理因素有關(guān)。按壓通過(guò)改善血液循環(huán)、緩解肌肉緊張或暫時(shí)改變神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)減輕疼痛，但需排查潛在器質(zhì)性疾病。

1、局部肌肉痙攣

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或突然扭轉(zhuǎn)腰部可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等肌肉痙攣。按壓可刺激肌肉放松，促進(jìn)乳酸代謝，緩解缺血性疼痛。熱敷或低頻電療也有助于改善癥狀，但反復(fù)發(fā)作需排查腰椎穩(wěn)定性問(wèn)題。

2、筋膜炎

腰背筋膜無(wú)菌性炎癥時(shí)，按壓可暫時(shí)分散炎性介質(zhì)濃度，減輕對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激。此類疼痛晨起明顯，活動(dòng)后減輕，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片，配合沖擊波治療。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，按壓可能通過(guò)機(jī)械力暫時(shí)復(fù)位關(guān)節(jié)，緩解對(duì)滑膜皺襞的卡壓。此類疼痛常伴活動(dòng)彈響，需通過(guò)腰椎正骨手法或牽引治療，急性期可用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、神經(jīng)壓迫

輕度腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，按壓可能改變突出物與神經(jīng)的相對(duì)位置，暫時(shí)減輕壓迫。但伴隨下肢放射痛或麻木時(shí)，需MRI確診，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

5、心理因素

焦慮或軀體化障礙患者可能因按壓獲得心理暗示效應(yīng)，疼痛閾值暫時(shí)升高。此類疼痛多呈游走性，心理評(píng)估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療比單純藥物更有效，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸度洛西汀腸溶片。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐。急性疼痛期可短期使用依托考昔片，但持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)，需排除椎管腫瘤等嚴(yán)重病變。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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