血沉高可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。血沉即紅細(xì)胞沉降率,是反映機(jī)體炎癥或組織損傷的非特異性指標(biāo),需結(jié)合其他檢查明確病因。
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致血沉加快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng),促進(jìn)纖維蛋白原合成,使紅細(xì)胞聚集加速?;颊叱0殛P(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可通過甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制病情。
缺鐵性貧血、溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少且形態(tài)異常,沉降阻力降低。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,并排查消化道出血等潛在病因。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常球蛋白,改變血液黏稠度。可能伴隨體重下降、骨痛,需通過病理活檢確診,采用硼替佐米注射液等靶向治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病產(chǎn)生自身抗體,形成免疫復(fù)合物沉積。患者可有皮疹、口眼干燥,需使用潑尼松片、羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,定期監(jiān)測肝腎功。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等抗炎蔬菜。需定期復(fù)查血沉動(dòng)態(tài)變化,若持續(xù)升高或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或血液科就診,完善抗核抗體、骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查。
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