血沉高可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起。血沉即紅細(xì)胞沉降率,是反映體內(nèi)炎癥或組織損傷的非特異性指標(biāo)。
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致纖維蛋白原升高,促使紅細(xì)胞聚集加速。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)?;颊叨喟殛P(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。可通過(guò)雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
缺鐵性貧血、溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少,血漿比例相對(duì)增高,沉降速度加快。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,溶血患者需用醋酸潑尼松片抑制免疫破壞。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白,改變血液成分??赡馨殡S體重下降、骨痛等癥狀。需通過(guò)病理活檢確診,采用環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射液等化療方案。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病產(chǎn)生自身抗體,形成免疫復(fù)合物沉積。常見(jiàn)皮疹、口干眼干等表現(xiàn)。需使用硫酸羥氯喹片、他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫,定期監(jiān)測(cè)抗體滴度。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)完善相關(guān)檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入,貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,炎癥性疾病需注意關(guān)節(jié)保暖,定期復(fù)查血沉及原發(fā)病指標(biāo)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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