乳腺癌的檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺組織檢查,可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),孕婦及年輕女性首選,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào),輔助判斷良性或惡性病變。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,操作時(shí)間約15-30分鐘。
乳腺X線(xiàn)攝影通過(guò)低劑量X射線(xiàn)篩查微小鈣化灶,對(duì)早期乳腺癌敏感度高。建議40歲以上女性每1-2年定期檢查,可發(fā)現(xiàn)觸診陰性的隱匿性病灶。檢查時(shí)需壓迫乳房以提高圖像清晰度,可能伴有短暫不適,但整體安全可控。
乳腺磁共振成像通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)多灶性病變和高危人群篩查價(jià)值顯著。適用于BRCA基因突變攜帶者或隆胸術(shù)后評(píng)估,需注射造影劑增強(qiáng)顯影。檢查耗時(shí)較長(zhǎng),需去除金屬物品,對(duì)腎功能不全者慎用。
乳腺穿刺活檢在超聲或X線(xiàn)引導(dǎo)下獲取可疑組織,分為細(xì)針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢。病理結(jié)果可明確腫塊性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療方案。屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)局部淤血或感染,需術(shù)后加壓包扎并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液分析CA15-3、CEA等指標(biāo)輔助監(jiān)測(cè)乳腺癌進(jìn)展,但特異性較低,不能單獨(dú)用于診斷。常用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)或療效評(píng)估,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。結(jié)果受炎癥、月經(jīng)周期等因素干擾,需動(dòng)態(tài)觀(guān)察數(shù)值變化。
建議女性從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行乳腺篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查,避免過(guò)度焦慮檢查結(jié)果。
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