皮膚癢撓破潰爛可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式處理,通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、接觸性皮炎等原因引起。
用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,清除滲出液和痂皮。避免使用酒精等刺激性液體,沖洗后輕拍干水分,保持創(chuàng)面干燥清潔。若潰爛面積較大或滲液明顯,可使用無菌紗布覆蓋吸收滲出物。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染,氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng),聯(lián)苯芐唑乳膏對抗可能合并的真菌感染。涂抹藥物前需清潔雙手,薄層均勻覆蓋創(chuàng)面,每日用藥2-3次。潰爛結(jié)痂后可改用尿素維E乳膏促進皮膚修復(fù)。
瘙癢嚴重時口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,合并感染時需服用阿莫西林膠囊。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng),避免與其他鎮(zhèn)靜類藥物同服。糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴格監(jiān)測血糖。
滲出期采用冷敷收縮血管,每次10-15分鐘,每日3-4次。慢性期可用紅外線照射促進血液循環(huán),照射距離30-50厘米,每次15分鐘。治療時注意保護正常皮膚,避免燙傷。光敏性皮炎患者禁用紫外線療法。
修剪指甲避免二次抓傷,睡眠時佩戴棉質(zhì)手套。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,洗滌時漂凈洗衣液殘留。保持室內(nèi)濕度40%-60%,沐浴水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。忌食辛辣刺激食物,補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素。
日常應(yīng)避免過度清潔皮膚,沐浴時選用pH5.5弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。穿著透氣衣物,出汗后及時擦干。冬季加強保濕,選擇含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。記錄可能誘發(fā)瘙癢的食物或接觸物,必要時進行過敏原檢測。若潰爛持續(xù)擴大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,須立即就醫(yī)進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
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