女孩陰唇肥大可通過保守觀察、藥物治療或手術(shù)治療等方式改善。陰唇肥大可能由先天發(fā)育異常、局部慢性刺激、激素水平異常、外陰炎癥或外傷等因素引起。
青春期前兒童若無瘙癢疼痛等癥狀,可暫不干預(yù)。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦刺激。若為青春期發(fā)育階段的生理性肥大,待激素水平穩(wěn)定后可能自行改善。
合并外陰炎時(shí)可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。激素相關(guān)肥大需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。用藥期間需定期復(fù)查,禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)伴有色素沉著的肥大陰唇,可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光改善外觀。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫,通常1-2周消退。
嚴(yán)重影響排尿或行走的病例可考慮陰唇成形術(shù),常見術(shù)式包括邊緣楔形切除術(shù)和中央去表皮術(shù)。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,全麻下操作,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)。
肝經(jīng)濕熱證型可用龍膽瀉肝丸,脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散。需配合艾灸三陰交、血海等穴位,每周3次,每次15分鐘。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏等煎湯坐浴。
日常需避免穿緊身褲摩擦?xí)?,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇無鋼圈運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少震蕩。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。每月定期觀察陰唇對(duì)稱度及顏色變化,若出現(xiàn)潰爛、異常分泌物或短期內(nèi)快速增大,應(yīng)立即就診婦科或小兒內(nèi)分泌科。青春期女孩建議每半年進(jìn)行一次外陰發(fā)育評(píng)估。
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