無(wú)癥狀高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟損傷、眼底病變等危害。高血壓初期可能無(wú)明顯癥狀,但持續(xù)血壓升高會(huì)對(duì)靶器官造成漸進(jìn)性損傷。
無(wú)癥狀高血壓對(duì)心腦血管系統(tǒng)的危害最為顯著。長(zhǎng)期未控制的血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等突發(fā)事件的概率。心臟長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷可能引發(fā)左心室肥厚,最終導(dǎo)致心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下可能出現(xiàn)微小動(dòng)脈瘤,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
腎臟是高血壓損害的另一個(gè)重要靶器官。腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)逐漸破壞過(guò)濾功能,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全甚至尿毒癥。腎動(dòng)脈硬化還會(huì)進(jìn)一步加劇血壓升高,形成惡性循環(huán)。
眼底血管在高血壓影響下會(huì)發(fā)生痙攣、硬化甚至出血。初期可能僅表現(xiàn)為視力輕微模糊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜脫離等不可逆損傷。部分患者因視力下降就診才發(fā)現(xiàn)高血壓。
長(zhǎng)期高血壓還會(huì)影響認(rèn)知功能。腦部小血管病變可能導(dǎo)致慢性腦供血不足,增加血管性癡呆的發(fā)生概率。部分患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等表現(xiàn)時(shí),往往已存在多年未控制的高血壓。
高血壓對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害具有全身性。內(nèi)皮功能異常會(huì)引發(fā)全身多器官微循環(huán)障礙,可能表現(xiàn)為四肢麻木、間歇性跛行等癥狀。這種損害在糖尿病等代謝性疾病患者中更為突出。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓,尤其是有高血壓家族史或超重人群,每年至少測(cè)量2-3次血壓。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免熬夜和持續(xù)精神緊張,保證每日7-8小時(shí)睡眠。已確診高血壓者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量,每月復(fù)查血壓并記錄波動(dòng)情況。
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