月經(jīng)中出現(xiàn)血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落速度、經(jīng)血量、凝血功能等因素有關(guān)。若伴隨嚴重痛經(jīng)或異常出血需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
月經(jīng)血塊多因經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性不足導致。當經(jīng)量較大時,血液在宮腔內(nèi)滯留時間縮短,未充分溶解的纖維蛋白與脫落內(nèi)膜混合形成暗紅色凝膠狀物質(zhì)。這種情況常見于久坐、經(jīng)期受寒或激素波動時,通常血塊小于硬幣大小且無特殊不適。
前列腺素分泌過多會引起子宮痙攣性收縮,加速內(nèi)膜脫落的同時導致經(jīng)血排出受阻,積存的血液易凝結(jié)成塊。這類血塊多伴隨下腹墜痛,熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
缺鐵性貧血患者血液攜氧能力下降,子宮內(nèi)膜修復延緩,脫落后易形成不規(guī)則碎屑狀血塊。同時貧血會導致凝血功能輕度異常,可能出現(xiàn)經(jīng)期延長和血塊增多,建議檢查血常規(guī)并補充琥珀酸亞鐵片。
肌壁間肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,使經(jīng)量明顯增多,血液在宮腔滯留形成拇指大小的深色血塊。患者常伴有經(jīng)期延長、尿頻等癥狀,可通過超聲確診,必要時需行肌瘤剔除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導致前列腺素異常分泌,引發(fā)劇烈痛經(jīng)和大量血塊排出。血塊中可能混雜巧克力色組織碎片,確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片控制病情發(fā)展。
經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日8杯溫水攝入促進代謝??蛇m量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需控制咖啡因攝入以免影響鐵吸收。建議選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時更換,記錄月經(jīng)周期變化情況,若血塊持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時婦科就診。日??赏ㄟ^艾灸關(guān)元穴、三陰交穴改善宮寒體質(zhì),但禁止經(jīng)期盆浴和陰道沖洗。
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