氣管炎哮喘可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、進(jìn)行免疫治療等方式治療。氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣候變化等原因引起。
避免接觸過(guò)敏原是治療氣管炎哮喘的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入。室內(nèi)濕度控制在適宜范圍,避免霉菌滋生。這些措施有助于減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制氣管炎哮喘炎癥反應(yīng)的首選藥物。布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等可有效減輕氣道炎癥和水腫。這類藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,可顯著改善肺功能,減少急性發(fā)作。使用后需漱口以避免口腔真菌感染等不良反應(yīng)。
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片可通過(guò)阻斷白三烯的作用緩解氣管炎哮喘癥狀。這類藥物特別適用于過(guò)敏性哮喘患者,能有效減輕咳嗽、喘息等癥狀,改善夜間癥狀和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘??膳c吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用增強(qiáng)療效,長(zhǎng)期使用安全性良好。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑可快速緩解氣管炎哮喘急性發(fā)作。短效β2受體激動(dòng)劑能在數(shù)分鐘內(nèi)起效,長(zhǎng)效制劑可維持12小時(shí)以上??鼓憠A能藥物通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用擴(kuò)張支氣管。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可考慮霧化吸入給藥,但需注意避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
免疫治療適用于明確過(guò)敏原誘發(fā)的氣管炎哮喘患者。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,可顯著減少癥狀和藥物需求,部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,以防發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
氣管炎哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。戒煙并避免二手煙暴露對(duì)控制病情尤為重要。
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