急性左心衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,緩解呼吸困難癥狀。
半臥位指將床頭抬高30-45度,患者背部墊軟枕支撐,膝關(guān)節(jié)微屈。這種體位能降低膈肌對(duì)胸腔的壓迫,增加肺活量,同時(shí)減少下肢靜脈回流,減輕心臟前負(fù)荷。端坐位適用于嚴(yán)重呼吸困難者,患者需坐于床邊,雙腳踩踏矮凳,身體前傾趴伏于床桌,該體位可進(jìn)一步減少靜脈回流并利用重力促進(jìn)肺部液體排出。避免平臥位以防加重肺淤血,但休克患者需根據(jù)血壓調(diào)整體位。體位調(diào)整需在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,同時(shí)配合吸氧、利尿等治療。
急性左心衰竭發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,每日飲水量控制在1000-1500毫升,選擇低脂易消化食物,少食多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),但需避免突然用力或情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況,長(zhǎng)期規(guī)范服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,若夜間陣發(fā)性呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)。
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