白內(nèi)障的發(fā)生可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁,這是老年性白內(nèi)障的主要成因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,尤其在光線不足時(shí)癥狀更明顯。日??赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。
部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān),患兒出生時(shí)即存在晶狀體混濁。可能伴隨眼球震顫、斜視等癥狀。需在嬰幼兒期進(jìn)行晶狀體摘除手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)蓪?dǎo)致晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入晶狀體引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障常突發(fā)視力障礙,可能合并虹膜損傷、玻璃體積血等。需根據(jù)損傷程度選擇晶狀體吸除術(shù)。
糖尿病血糖控制不佳時(shí),晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積引發(fā)滲透性水腫,最終形成糖尿病性白內(nèi)障。患者除視力問題外,可能伴有多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格控制血糖并定期眼科檢查。
長(zhǎng)期無防護(hù)接觸紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白氧化,常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。早期可能出現(xiàn)晶狀體皮質(zhì)楔形混濁。建議佩戴UV400防護(hù)鏡片,補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常眼部防護(hù),外出時(shí)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,控制慢性疾病如糖尿病,避免眼部外傷,適量補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。40歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就醫(yī),早期白內(nèi)障可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視功能,晚期需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。
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