男性性病的早期癥狀主要有尿道分泌物增多、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、會(huì)陰部瘙癢等。性病通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體等病原體感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
尿道分泌物增多常見(jiàn)于淋病或非淋菌性尿道炎。淋病由淋病奈瑟菌感染引起,分泌物多呈膿性黃色;非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體導(dǎo)致,分泌物較稀薄。這兩種情況可能伴隨尿頻尿急,需通過(guò)分泌物涂片或核酸檢測(cè)確診。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。
排尿時(shí)灼熱感或刺痛多與尿道炎相關(guān)。淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,常發(fā)生在排尿初期;衣原體感染引起的疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。部分患者可能合并睪丸墜脹感,需與前列腺炎鑒別。確診后可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素分散片等進(jìn)行抗菌治療。
生殖器部位出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍可能是一期梅毒硬下疳,潰瘍邊緣整齊且基底清潔;痛性潰瘍多見(jiàn)于生殖器皰疹,表現(xiàn)為簇集性小水皰破潰后形成糜爛面。梅毒需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診,可注射芐星青霉素治療;皰疹可口服阿昔洛韋片配合外用噴昔洛韋乳膏。
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于梅毒、軟下疳等性病。梅毒引起的淋巴結(jié)腫大質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛;軟下疳導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎可能形成膿腫破潰。這種情況需結(jié)合其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別,治療需針對(duì)原發(fā)病使用敏感抗生素如頭孢克肟膠囊、紅霉素腸溶片等。
會(huì)陰部皮膚瘙癢伴皮疹需考慮陰虱病或疥瘡。陰虱可在毛囊根部發(fā)現(xiàn)灰白色蟲(chóng)卵,疥瘡表現(xiàn)為夜間加重的劇烈瘙癢和隧道樣皮損。治療需剃除陰毛后使用林旦乳膏或硫磺軟膏,貼身衣物需煮沸消毒。若合并真菌感染可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免性接觸并及時(shí)到皮膚性病科就診。治療期間需保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,治愈前禁止無(wú)保護(hù)性行為。定期復(fù)查確保病原體徹底清除,防止疾病慢性化或傳播擴(kuò)散。
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